Hi，大家今天過的好嗎？再接再厲，讓樂學名師加強你的產科重要觀念！
老師說，產科只要記住必考重點，你起碼可以拿到這一科80％的分數，
其他的20％就看個人人品了，如果全面掃過一遍，拿到100％很容易的！
很多面向的考法，在時間有限下該怎麼傳授重點給大家？於是老師先幫
我們用107年考古題的方式帶入，以下重點來囉！
潛伏期待產孕婦最可能有的行為反應為何？
(A)會不自主想要向下用力
(B)將注意力及能量集中在產痛上
(C)顯得疲累失去自我控制感
(D)精力充沛、興奮、有信心接受分娩挑戰
這題的重點把潛伏期三個字畫起來！！！
子宮頸開0-3公分就是潛伏期，通常潛伏期不太會痛，所以媽媽們的精神
還沒有錯亂，通常這個時期都微微笑，非常有禮貌，這個時期就可以跟她
們作衛教，她們都可以聽得下去。
子宮頸開4-6公分叫做活動期，這個時候就開始大痛起來，驚聲尖叫，表
情扭曲、大流汗等等的，開7-10公分叫做減速期或是過渡期(不同校科書，
有不同的名稱)，此時幾乎沒力了，陣痛消退時，媽媽都會閉眼休息，等待
下一波陣痛來。
不自主想向下用力、疲累感、注意陣痛都是在減速期才會，潛伏期則是會
滿滿期待，精力充沛（真是傻傻的啊～～）所以這題答案是(D)
順便跟大家補充，沒有生過的媽媽，通常第一胎會痛10-14個小時，經產
婦才會生比較快。
我們再來一題！
有關硫酸鎂(MgSO4)在安胎使用的敘述，下列何者錯誤？
(A)需監測尿量
(B)用藥過量時可能抑制深部肌腱反射
(C)可利用生化檢驗監測血中濃度
(D)血中濃度過高可使用halothan拮抗
大家把硫酸鎂(MgSO4)畫重點畫起來，無條件一定是高血壓的病人！！
妊娠性高血壓，高血壓高到最後會抽筋，妊娠性高血壓等級最高的就是
子癲症(妊娠性高血壓有非常多的症狀及等級區別)，為了讓媽媽不要抽
筋，但MgSO4連續使用會有中毒現象，所以醫師、護理師會從一些跡象
監測。
題目敘述中halothan是一種吸入型的麻醉劑，通常常見於外科手術，所以
(D)這個一定錯誤。
而MgSO4中毒的解毒劑叫做：Calcium Gluconate，中文叫做葡萄糖鈣，
10%的葡萄糖鈣打進去就會緩解中毒現象。
中毒觀測跡象：
1.尿量，每小時低於25-30cc.就是中毒了
2.深部肌腱反射叫做(DTR)，若被抑制反射，敲膝關節、肘關節沒反應，
一搬用三角槌敲打一般人的膝關節，會反射性彈起，正常通常是(++)，
而中毒者的反應通常是(+)（-）
3.MgSO4在血液中的濃度為RX 4-8 mg/dl 才有治療效果
4.呼吸每分鐘低於12次
以上前三點考100次以上，快點記住喔！！
再來，硫酸鎂(MgSO4)在安胎過程中的使用，其實是用來放鬆用的，讓
媽媽不要抽筋！
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